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        1. 內?科

          糖尿病血糖居高不下?中西醫結合“調、降”妙方

          發布時間:2017-08-08 閱讀量:2668
          患者:李先生 28歲  樟潭街道烏溪橋村人
          病案號:00100533
          診斷:成人隱匿性自身免疫性糖尿病  

          五個月前,患者發現自己的血糖開始升高,到當地醫院檢查,被診斷為:成人隱匿性自身免疫性糖尿病。數月來通過西藥口服降糖調節治療,然而療效并不明顯,血糖控制不穩。并且感到身體乏力、口干、多尿、小便泡沫增多等多種癥狀。

          自測指尖血糖:空腹血糖9.3-12.8mmol/L
          餐后2h血糖12.9-18.6mmol/L

          6月21日,患者至衢州中西醫結合醫院中西醫結合糖尿病科治療。
          患者入院前一直以預混胰島素治療,飲食運動管理不到位,血糖控制欠佳。

          入院檢查顯示
          糖化血紅蛋白:10.6%
          饅頭餐結果示血糖(0h-0.5h-1h-2h)分別為:11.58-12.77-19.39-26.91mmol/L(明顯升高)
          C肽(1h-0.5h-1h-2h)分別為:0.15-0.24-0.29-0.47ng/L(提示胰島功能衰竭)

          患者入院后,根據患者的個人情況,糖尿病科主任將其原先降糖方案進行調整,使用3+1胰島素強化治療,在治療方法上以西藥降糖為主,配合益氣養陰中藥改善患者乏

          力、口干等癥狀。并且給予醫學營養飲食宣教、囑患者適當餐后運動,根據指尖血糖變化,調整胰島素用量。

          半個月后患者檢測血糖
          空腹血糖:6.8mmol/L
          餐后2h血糖:8.2-9.1mmol/L
          較剛入院時血糖明顯下降,并且口干乏力等情況消失

          “在治療的過程中,我們主要對患者的血糖進行實時監控,并且在這個過程中不斷的調整治療方案,胰島素的用量和中藥的方劑?!贬橹葜形麽t結合醫院中西醫結合糖尿

          病科葉主任介紹道,“目前患者的血糖控制已經達標,并且改回了原先的胰島素,現已經正式出院?!?/span>
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